Заказать полис ОСАГО

Страхователь

Вы можете заполнить данные паспорта собственника ИЛИ прикрепить скан-копии его 1-ой и 2-ой страницы (реквизиты юр. лица)

ФИО (наименование юр. лица)

ИНН (для юр. лиц)

Дата рождения

Адрес регистрации

Паспорт (серия и номер)

Телефон

Паспорт, стр. 1

Паспорт, стр. 2

Собственник

Совпадает со страхователем

Вы можете заполнить данные паспорта собственника ИЛИ прикрепить скан-копии его 1-ой и 2-ой страницы

ФИО

Дата рождения

Адрес регистрации

Паспорт (серия и номер)

Паспорт, стр. 1

Паспорт, стр. 2

Автомобиль

Вы можете заполнить данные автомобиля из ПТС/ свидетельства о регистрации ИЛИ прикрепить скан-копии его 1-ой и 2-ой страницы

Марка Модель

Год выпуска

Гос номер

Мощность двиг. в л.с.

VIN

Кузов

Шасси

Св-во/птс серия номер

Дата выдачи св-ва/птс

ПТС или св-во о регистрации
1-я сторона

ПТС или св-во о регистрации
2-я сторона

Диагностическая карта

Требуется Не требуется
Не требуется для автомобилей 2013, 2014 и 2015 года выпуска

Вы можете заполнить данные диагностической карты ИЛИ прикрепить скан-копии ее 1-ой и 2-ой страницы

№ карты в ЕАИСТО

Дата выдачи

Срок действия до

У меня нет диагностической карты

Пробег

Марка шин

Тип топлива

Масса без нагрузки

Разр. макс. масса

Кем выдано св-во/ПТС

Первая сторона

Вторая сторона

Сроки страхования

Срок страхования

Укажите дату, с которой начнется срок страхования

Период страхования

Допущенные к управлению

Неограничено Ограничено

Укажите данные каждого из водителей ИЛИ прикрепите скан-копию 1-ой и 2-ой страницы их ВУ

Сторона 1 Сторона 2

Подтверждение

Телефон

Адрес доставки

Удобное время доставки

Дополнительная информация

E-mail